①白ニキビ（閉鎖面皰）

皮脂や古い角質が毛穴に詰まり、白く盛り上がった状態になります。炎症はないため、適切なスキンケアやピーリングで改善しやすい段階です。

②黒ニキビ（開放面皰）

毛穴が開き、酸化した皮脂が黒く見える状態です。特に鼻やTゾーンにできやすく、放置すると悪化する可能性があります。

③赤ニキビ（炎症性ニキビ）

アクネ菌が増殖し、炎症を起こした状態です。赤く腫れ、痛みを伴うことがあり、繰り返しできると色素沈着の原因になります。

④黄ニキビ

　ニキビがさらに悪化すると、皮膚の常在菌であるアクネ菌が異常に増殖し、炎症を引き起こします。症状が進行すると、毛穴の壁が壊れ、皮脂や角質などの内容物が周囲に漏れ出し、炎症が真皮層に達します。これが、黄ニキビと呼ばれる状態です。

黄ニキビの状態になると、周囲の皮膚組織が多くの場合真皮まで傷つき、ニキビの炎症が治まった後でも、ニキビ跡としてへこみや赤み、シミのように見える色素沈着が残ることがあります。

真皮細胞は、一度壊れると再生に時間がかかり、再生が難しいこともあるため、ニキビ跡にクレーター（凸凹）ができると、元の肌に戻すことが難しくなります。ニキビ跡を残さないためにも、黄ニキビまで進行する前に早めに受診することをおすすめします。

⑤紫ニキビ

紫ニキビは、赤ニキビや黄ニキビが悪化したもので、炎症が続いたり血液の流れが悪くなることで発生し、膿と血液が混ざり赤紫色になって腫れている状態のニキビです。黄ニキビとは異なり、痛みや痒みの症状はないことが多いですが、ニキビの種類の中でも最もニキビ跡になりやすく、特に重症な状態のニキビです。

この状態では、東洋医学でいう「瘀血（おけつ）」が形成されていることが多いです。瘀血とは、血液の流れが滞り、体の中に溜まってしまう状態です。そのため、抗生剤などの西洋医学だけでなく、漢方薬の併用が有効であることがあります。また、保険適応外となりますが、レーザー治療が有効である場合もあります。このレベルの重症化では、真皮まで炎症が達しているため、ピーリングだけでは効果が得られにくいと考えられます。
　
ニキビでお悩みの方は、駒沢大学駅近くの「山本ファミリア皮膚科　駒沢公園」までご相談ください。

①皮脂の過剰分泌

ホルモンの影響や生活習慣により皮脂が過剰に分泌され、毛穴が詰まりやすくなります。特に思春期や生理前に悪化しやすいです。

②毛穴の詰まり（角化異常）

古い角質がスムーズに剥がれず、毛穴が詰まることでにきびが発生します。ターンオーバーの乱れが影響しています。

③アクネ菌の増殖

アクネ菌は皮膚の常在菌ですが、皮脂が多い環境では増殖し、炎症を引き起こします。

④ホルモンバランスの乱れ

ストレスや不規則な生活、睡眠不足、過剰な糖質摂取などがホルモンバランスを崩し、にきびの原因となります。

⑤  不適切なスキンケア

洗顔のしすぎや刺激の強い化粧品の使用が、肌を乾燥させたり、皮脂分泌を促したりしてにきびを悪化させることがあります。

ニキビでお悩みの方は、駒沢大学駅近くの「山本ファミリア皮膚科　駒沢公園」までご相談ください。

ニキビ（尋常性座瘡）の日常の注意点

① 洗顔の見直し

洗顔は1日2回、低刺激の洗顔料を使い、ゴシゴシこすらずに優しく行いましょう。

②保湿をしっかり行う

乾燥すると皮脂分泌が増えるため、にきび肌でも適度な保湿が必要です。ノンコメドジェニック（にきびができにくい処方）の保湿剤を選びましょう。